動脈硬化が引き起こす病気

原因

血圧が上がる原因には塩分過多、肥満、飲酒、喫煙などがあります。

血圧の上がる仕組み

治療

高血圧の治療の基本は生活習慣病の是正です。必要に応じて薬物療法も検討していきます。

高血圧で気をつける６つの生活習慣

1. 食塩は1日6g未満を目標にしましょう。
2. 野菜を積極的に摂り、コレステロールや脂肪の多い食品は控えましょう。
3. 肥満にならないようにしましょう。
4. 毎日30分以上、早歩きなどの有酸素運動を定期的に行いましょう。
5. アルコール摂取はほどほどにしましょう。
6. 禁煙をしましょう。

LDLとHDLのはたらき

治療

患者さんの背景、リスクに応じて目標値を設定し、生活習慣の改善、食事・運動療法を基本とした治療を行います。

脂質異常症の食事療法

食物繊維を多めに摂り、脂質やコレステロールの多い食品（脂身の多い肉、卵類、バター、チーズなど）を食べる量と頻度を減らすように注意しましょう。

原因

血液中のブドウ糖は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンによって細胞の中に取り込まれます。
糖尿病は、インスリンが不足したり、働きが悪くなったりすることで、ブドウ糖が細胞内に取り込まれなくなり、血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が高くなった状態です。
糖尿病のほとんどは、遺伝的な因子と、カロリー過多・運動不足などの環境因子が合わさることで発症します。

症状

糖尿病の初期は自覚症状がないことがほとんどですが、進行すると口の渇きや多尿などの症状が現れます。

合併症

病状が進行すると、しびれや痛みなどの「糖尿病性神経障害」、腎不全や透析につながる「糖尿病性腎症」、視力低下や失明の原因となる「糖尿病性網膜症」といった合併症を引き起こします。

治療

糖尿病治療の基本は食事・運動療法です。
生活習慣の改善のみで十分な効果が得られない時には、並行して薬物療法を行います。薬物療法では内服薬や注射薬を使用して血糖値の管理を行います。

食事療法

• バランスよく摂りましょう
  エネルギー量が少なく、ビタミン・ミネラル・食物繊維が豊富な食品を積極的に食べましょう。
• 1日3食摂りましょう
  エネルギー量が同じでも、1食に集中して摂ると血糖の上昇が大きくなります。
  3度の食事の内容は均一になるようにしましょう。
• アルコール、甘いものは控えましょう
  甘いお菓子は、血糖を急激に上げます。
  また、甘いもの・アルコールは中性脂肪を増やし脂質異常症・動脈硬化の原因にもなります。極力控えましょう。
• 食物繊維を摂りましょう
  食物繊維は糖の吸収を遅らせ、血糖の上昇を緩やかにします。
  また、コレステロールを減らし、脂肪の吸収を抑える効果もあります。

運動療法

ウォーキングやジョギング、水泳などの運動を日常生活の中に組み入れ、無理のない範囲で継続的に行いましょう。

プリン体と尿酸

プリン体は食物全般に含まれており、細胞の新陳代謝やエネルギー代謝に使われます。プリン体が分解されて生じる代謝物が尿酸で、主に尿に溶けて排泄されます。体内での量は一定に保たれていますが、産生と排泄のバランスが崩れて血液中の尿酸値が高くなった状態が高尿酸血症です。

高尿酸血症と痛風

高尿酸血症を放置しておくと結晶化した尿酸が関節などに溜まってしまいます。それを白血球が破壊しようとすることで、炎症と強い痛みを伴う「痛風発作」が引き起こされます。

治療

尿酸値を下げる治療は生活習慣の見直しが中心となりますが、患者さんの状況に応じて薬物療法を追加します。

高尿酸血症の治療指針

高尿酸血症の食事療法

レバー、魚卵、エビなどのプリン体の多い食品やビールなどのアルコールを控えめにし、バランスのよい食事を心がけましょう。