症状

逆流性食道炎の症状には以下のようなものがあります。

• 胸焼け
• 酸っぱいものが上がってくる（呑酸）
• 胸や胃の痛み
• げっぷ
• 喉の違和感
• 咳

原因

食道と胃のつなぎ目には、下部食道括約筋という筋肉があり、胃の内容物が食道に逆流しないように働いています。この筋肉が緩むと胃から食道への逆流が起こるようになります。

下部食道括約筋が緩む原因としては、加齢による変化、胃内圧の上昇（食べ過ぎ、早食いなど）、腹圧の上昇（肥満、衣服による締め付けなど）、高脂肪食などがあります。

診断

問診で患者様の症状をお伺いすることや、胃カメラの検査で診断します。

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治療

治療は薬物療法や生活習慣の改善です。

薬物療法では胃酸の分泌を抑える薬などを処方して症状を改善させます。

生活習慣の改善では、上記の逆流性食道炎を起こしやすい飲食物を避けることや、食後にすぐ横になったり、腹部を圧迫する姿勢をとったりすることを避けることで予防、治療します。

症状

自覚症状がない場合もありますが、慢性胃炎の症状には以下のようなものがあります。

• 常に胃に不快感がある
• 胃もたれや食後の腹痛
• 時に空腹時に痛みがある
• 食欲不振
• 胸焼けや吐き気など

原因

慢性胃炎には下記のようなものがあります。特にピロリ菌が感染している状態にあると胃がんのリスクが上昇するため除菌治療がお勧めされます。

• 過度の喫煙や飲酒などが続いた時
• 加齢による胃の老化
• ピロリ菌の感染
  

ピロリ菌の検査・治療について
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診断

問診で患者様の症状をお伺いし、胃カメラの検査で診断します。

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治療

治療は薬物療法や生活習慣の改善です。ピロリ菌の感染が原因である場合、お薬でピロリ菌の除菌治療を行います。
薬物療法では、胃酸の分泌を抑える薬や胃の粘膜を保護する薬、漢方薬などを処方して症状を改善させます。

生活習慣の改善では、暴飲暴食や刺激物を避けることで治療します。

症状

大腸の運動および分泌機能の異常で起こります。検査を行っても炎症などの異常が見られず、下痢や便秘、ガスが溜まりお腹が張るなどの症状が起こります。

便の形状と頻度から「便秘型」、「下痢型」、「混合型」、「非特異型」の4つの型に分けられます。

原因

腸には食べ物を移動させる収縮運動や、腸内の変化を感じとる知覚がありますが、これらは脳と腸の間の情報交換により制御されています。
ストレスがかかると腸の収縮運動が激しくなり、痛みを感じやすい知覚過敏状態になります。
過敏性腸症候群の原因は、はっきりとは解明されていませんが、この知覚過敏状態が強くなっていることが特徴とされます。

診断

診断基準には以下のようなものがあります。

さらに診断のために、大腸がんなどの悪性疾患や炎症性腸疾患などが無いかを調べる検査を行う場合があります。

治療

治療には以下のような生活習慣の改善が重要です。

• 3食を規則的にとる
• 暴飲暴食を避け、食事バランスに注意する
• ストレスを溜めず、睡眠、休養を十分にとるように心がける
• 刺激物、脂肪分の多い食べもの、アルコールを控える

生活習慣を改善しても症状がよくならない場合は、お薬による治療を行います。消化管機能を調整する薬、下痢型・便秘型の症状に応じた薬、漢方薬などを使用します。

原因

脂肪肝の原因には、アルコール、肥満、糖尿病などがあります。

検査

脂肪肝では、血液検査のASTやALTといった数値の上昇を認めることがあります。腹部超音波検査では、肝臓が腎臓と比べて明るく見えるようになります。

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治療

脂肪肝の治療は、まず生活習慣を改善させることが重要です。アルコール性の場合は禁酒、非アルコール性の場合は食事運動療法による肥満の解消が治療となります。